建設業に従事する方なら誰でも加入することができる組合です。お得な一人親方労災があります。

一人親方労災加入申込

 建設業に従事している、一人親方なら必要な制度です。この申込フォームは一人親方労災のみ加入の方の画面です。
加入希望の方は下記フォームに必要事項を入力して送信ボタンを押してください。
 保険料や組合費は一人親方画面の保険料をご覧下さい。

*は必須項目ですので、必ず記入してください。後程、詳細についてご連絡いたします。

ふりがな* (全角 ひらがな)
氏名* (全角 例:上田 太郎)
生年月日*
郵便番号* (半角 例:386-0001)
住所* (全角)
電話 (半角 例:0268-22-2362)
携帯電話* (半角 例:090-1234-5678)
E-mail (半角)
職種* (全角 例:大工・左官・塗装等)
*作業内容等を詳細に記入ください。
加入希望日* 日〜加入
*遡っての加入はできません。
給付希望日額*
特定業務歴
(いずれかの作業に
従事した場合は
選択ください)*


ご記入ありがとうございます。次画面で確認後、送信します。